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〒544-0001 大阪市オオサカシ生野区イクノク新今里シンイマザト3-5-16
☎ 06-6754-4563 FAX 06-6754-4563
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営業エイギョウ時間ジカン 9:00〜18:00(ゲツキン
休業日キュウギョウビ ニチシュクジツ
住所ジュウショ              
フリガナ                
名前ナマエ                
電話デンワ番号バンゴウ       FAX番号バンゴウ        
メールアドレス                
商品ショウヒン番号バンゴウ 商品名ショウヒンメイ 価格カカク 数量スウリョウ
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
  指定シテイする   ツキ   ニチ (  )        
配達ハイタツ希望日キボウビ  時間帯ジカンタイ指定シテイ時間ジカン指定シテイしない・午前中ゴゼンチュウ・12〜14・14〜16・16〜18・18〜21
  指定シテイしない      (ダイ手数料テスウリョウ一律イチリツ¥300)    
  代金ダイキン引換ヒキカエ            
  銀行ギンコウ振込フリコみ(マエハラい)  (振込フリコ手数料テスウリョウはおキャクサマ負担フタンでおネガいします。)
   *銀行ギンコウ振込フリコみ(マエハラい)の場合バアイ入金ニュウキン確認カクニン商品ショウヒン発送ハッソウとなります。
支払シハラ方法ホウホウ ☐クレジットカード決済ケッサイ  
  ☐コンビにハラい(マエハラい)  
   *コンビニハラい(マエハラい)の場合バアイ入金ニュウキン確認カクニン商品ショウヒン発送ハッソウとなります。
  電話デンワ(   〜   まで)     
当店トウテンからの連絡レンラク方法ホウホウ 携帯ケイタイ電話デンワ〔No:           〕 (   時〜   時まで可)
  ☐メール  
  ☐FAX              
   
備考ビコウラン  
                 
注文チュウモン:   ネン  ツキ  ニチ
FAX:06-6754-4563
 (FAXは365ニチ24時間ジカン受付ウケツケしております。)